12月17日上午，我市召开医保待遇综合实施情况新闻发布会，详细介绍全市医保事业发展成效，并就群众关心的热点问题回应社会关切。贵州广播电视台、贵州日报社、铜仁市融媒体中心等媒体记者，市医保局、市财政局、市卫健局、市人社局、市税务局等部门相关负责同志参会。
发布会上，市医保局介绍了近年来我市持续完善医保政策体系，从多维度织密参保群众健康防护网。在待遇保障方面，居民医保省内二级及以下定点医疗机构普通门诊联网直接报销，年度限额提升至500元，乡村两级报销比例达85%—90%；职工医保新增门诊统筹待遇，个人账户可与近亲属共济使用。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、病毒性肝炎、冠心病、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等10种慢特病实行备案后可实现全国直接结算，艾滋病病毒感染、结核病、苯丙酮尿症、地中海贫血、血友病等5种慢特病实行备案后可实现省内直接结算。全面实施了参保女职工生育津贴和灵活就业人员生育补助金发放，生育津贴直接发放到参保女职工账户，增加了生育门诊待遇，有效保障了参保女性生育期间的生活水平。职工医保和居民医保均实现省内待遇保障水平统一标准，不需要进行转诊备案即可直接结算，有效缓解异地就医负担。突发严重困难人口救助比例从50%提高至70%，统一年度救助限额为5万元；倾斜救助起付标准从医疗救助超5万元，降低为经医疗救助后，政策范围内自付费用超过本市上年度居民人均可支配收入的50%（目前为9640元），救助标准从50%提高至60%，年度救助限额从2.5万元提高至5万元；对新增的救助对象，在身份认定前6-12个月的医疗费用可申请追溯救助，进一步强化了医保兜底和防止致贫返贫风险作用。
在服务优化上，铜仁市以数字化转型为抓手，打造医保经办“一站式”服务，实现社保医保业务“一窗通办”；推广医保电子凭证应用，上线缴费、备案等高频事项“网上办”“码上办”，24家定点医疗机构已实现医保移动支付，让群众办事更便捷。同时，统一全市医保经办服务规范，简化流程与材料，打破地域限制，实现医保业务“就近办、一次办、全程网办”，提升服务温度与效率。
下一步，我市将持续深化医保制度改革，简化服务流程，将严格执行基本医疗保险省级统筹政策，落实参保长效机制，激励连续参保行为；2026年建立长期护理保险制度，从就业人员起步，不额外增加财政、单位和个人负担，推动医疗保障事业高质量发展，为参保群众提供更坚实的“医靠”。（胡娅 朱子立 杨洋）
